O QUE É?

Sua face, o perfil ideal

Uma face harmoniosa e um sorriso bonito são apenas partes do conjunto para se ter qualidade de vida. Através da Cirurgia Ortognática é possível uma enorme melhora na capacidade respiratória, assim como na função mastigatória, oferecendo não apenas uma nova "aparência", mas sim uma nova forma de vida.

O que é cirurgia ortognática?

A Cirurgia Ortognática é uma modalidade cirúrgica que atua nas alterações dentofaciais. Através de uma criteriosa avaliação multiprofissional, seguida por um minucioso tratamento ortodôntico, a intervenção cirúrgica recupera a função mastigatória, respiratória e fonética, restabelecendo o perfil facial ideal, comprometido pelo mau posicionamento dos ossos da face.

COMO EU SEI SE PRECISO FAZER UMA CIRURGIA ORTOGNÁTICA?

As arcadas dentais não engrenam

Quando seus dentes não estão alinhados, você tem um problema de oclusão que além de dificultar sua alimentação pode estar relacionado com problemas fonéticos, respiratórios e dolorosos, além de provocar desarmonia facial.

Dificuldade respiratória

Algumas pessoas possuem dificuldade respiratória em decorrência do estreitamento das vias aéreas. Esse problema pode ser solucionado através da cirurgia ortognática.

Mas eu uso aparelho ortodôntico

O aparelho ortodôntico tem como função a correção de más oclusões, isto é, alterações dentais e da mordida. Através desta técnica é possível corrigir diversas alterações. Entretanto quando o problema envolve grandes discrepâncias esqueléticas, apenas o tratamento ortodôntico não consegue dar o resultado esperado, tendo que ser associado à cirurgia ortognática, para que as bases ósseas sejam corrigidas. Para ter este diagnóstico uma avaliação minuciosa se faz necessária, além de diversos exames.

AVALIANDO O SEU CASO

Para solucionar as suas dúvidas seguem algumas questões para sua avaliação:

Estética Facial

Você está descontente com seu rosto?
Você está descontente com seu perfil?
Você faria alguma mudança em sua face?

Mastigação
Sente-se desconfortável com sua mastigação?
Quando cerra os seus dentes, você sente-os encaixarem perfeitamente?
Seus dentes encostam no céu da boca ou em seu lábio superior?
Você precisa da ajuda dos lábios para fechar a boca?
Percebe um desgaste irregular dos seus dentes?
Respiração
Quando você dorme você sente dificuldade em pegar no sono e acorda várias vezes durante a noite?
Você sente dificuldade em respirar?
Acha que poderia ter uma capacidade de respiração maior?
Você sofre de apnéia do sono?
Articulação
Você sofre de cefaléias constantes?
Sente dor nas articulações bucais?
Tem dor ao mastigar?
Quais as condições que podem indicar a necessidade da cirurgia ortognática?

- Aparência facial desarmônica;
- Mordida aberta;
- Mordida profunda;
- Mordida cruzada;
- Dificuldade na mastigação;
- Dificuldade na deglutição;
- Desgaste excessivo dos dentes;
- Defeitos congênitos ou sequelas de trauma na face;
- Queixo pequeno ou retraído;
- Queixo grande ou protuído;
- Queixo desviado para um dos lados;
- Mandíbula muito para frente ou projetada;
- Mandíbula muito para trás ou retruída;
- Dificuldade ou incapacidade de fechar os lábios sem esforço muscular;
- Respiração bucal crônica;
- Dor crônica na ATM e cefaléias;
- Síndrome da apnéia obstrutiva do sono;
- Problemas digestivos.

Se você respondeu sim para qualquer uma das questões acima então é melhor marcar uma consulta no Hospital da Face.

AVALIAÇÃO

Antes da decisão pela cirurgia é ralizado um minucioso processo de avaliação. Depois disso, é feito o diagnóstico que pode ser de continuidade do tratamento ortodôntico ou de cirurgia ortognática.

Cirurgião
O cirurgião avalia os maxilares para determinar como a desarmonia afeta sua oclusão e como os ossos serão reposicionados para melhorar a função dos maxilares.
Histórico do paciente
- Entrevista sobre a sua saúde atual e quaisquer experiências cirúrgicas anteriores.
- exame de saúde e proporções faciais: cabeça, pescoço, nariz, olhos, orelhas, maxila, mandíbula,
oclusão, articulação e boca.
Documentação Clínica

Radiografia ou fotografias, para revisão do cirurgião sobre informações obtidas sobre seus dentes com o ortodontista.

Fichas clínicas e radiografias - Documentação da posição de seus dentes antes do aparelho e anotações durante o tratamento; Imagem
- Radiografias do crânio (radiografia frontal e lateral) e radiografia total da boca (panorâmica); Imagem
- Modelos de gesso que reproduzem seus dentes; Imagem
- Fotografias iniciais; Imagem
- Exame clínico inicial; Imagem

EU QUERO FAZER A CIRURGIA

Feita a definição pela cirurgia inicia-se uma fase de planejamento, onde será necessária a preparação do paciente até o procedimento cirúrgico.

Planejamento

Utilizando tecnologia de ponta com recursos em 3 dimensões, reproduzimos sua situação oclusal baseado numa modelagem 3D da sua documentação. Todos os pontos críticos são trabalhados antes e durante a cirurgia até o resultado final, possibilitando a você uma simulação muito próxima de como ficará a sua nova face. Todo esse processo é fundamental para garantir um procedimento seguro e previsível, ajudando assim na sua decisão pela cirurgia.

PREPARAÇÃO  PARA A CIRURGIA


Este processo exige o cumprimento de algumas etapas:

1º) Será necessário uma consulta com um dentista clínico geral para limpeza e tratamento dos dentes e eventuais doenças da gengiva ou outros trabalhos dentários.

2º) Você terá uma programação de consultas de avaliação com a equipe cirúrgica.

Essa fase de preparação pode levar até dois anos.
Disciplina
O tratamento ortodôntico é extremamente necessário para o sucesso final da cirurgia. Por isso é importante seguir todas as recomendações do cirurgião, se tiver dúvidas procure-o. Também tente obter o apoio que você precisa da sua família e amigos. Quando a cirurgia estiver próxima, seu cirurgião recomendará uma dieta de alimentos macios. Deixe para matar seus desejos depois da recuperação da cirurgia.
Seus Dentes
O Ortodontista utilizará braquetes para posicionar corretamente seus dentes para a mordida que você terá depois da cirurgia. Este tratamento durará normalmente de 6 a 18 meses, dependendo da posição dos seus dentes e do tipo de cirurgia que você necessita. Durante a sua preparação, deve ser feita uma visita por mês ao seu ortodontista para os devidos ajustes.Para acompanhar a mudança de posição dos dentes, periodicamente serão realizadas radiografias, fotografias e novas confecções de modelos. Este procedimento é fundamental para que o seu ortodontista tome a decisão de encurtar ou estender a fase de preparação. Somente quando os novos modelos das arcadas superiores e inferiores se encaixarem satisfatoriamente você estará pronto para a cirurgia.Importante: Nesta fase pode parecer que a posição dos seus dentes está ficando pior do que antes. Mas o objetivo é a nova realidade que será estabelecida depois da cirurgia.
Acompanhamento
Com o intuito de planejar a cirurgia e acompanhar o seu preparo, o cirurgião fará uma programação de consultas, que será definida no início do seu tratamento, para garantir o sucesso do seu tratamento. Com a proximidade da cirurgia, suas visitas poderão ser mais frequentes. Nas semanas antes da operação, o cirurgião irá simular sua cirurgia no software 3D para planejar cada detalhe. Se os braquetes estiverem movimentando seus dentes de modo diferente do esperado, o cirurgião poderá adiar a cirurgia até que o problema encontrado seja corrigido.
Enfim Cirurgia
Quando a equipe cirúrgica sentir que seus dentes se movimentaram para a posição correta e a sua cirurgia estiver agendada, você receberá instruções para serem seguidas antes da cirurgia.Para deixá-lo tranquilo o cirurgião explicará quais os tipos de procedimentos serão necessários para corrigir seus problemas.
Durante a cirurgia, seus ossos serão devidamente reposicionados conforme o planejamento. Após a cirurgia, seus ossos cicatrizarão de maneira natural dentro de poucos meses. Nesta fase você terá um acompanhamento constante até a estabilização dos ossos.
Procedimentos Pré-Cirurgicos
Saúde
Antes da cirurgia será indicado um exame físico para averiguar seu estado de saúde. Além da doação de sangue, no caso da necessidade de uma transfusão durante a cirurgia.
Recomendação
Não coma ou beba nada 8 horas antes da cirurgia. O anestesista ou seu auxiliar lhe informará sobre os procedimentos e responderá a qualquer dúvida. Você receberá todo o cuidado, incluindo fluidos e medicamentos para prevenir desidratação, infecções e para diminuição do edema e a dor.
Anestesia
A anestesia será a geral, por isso, você não ficará acordado durante a cirurgia.

A CIRURGIA


Cirurgia de Maxila
Para a cirurgia da maxila: sua maxila é abaixada ou levantada. Uma incisão é feita dentro da boca, sem cicatrizes visíveis. Para a cirurgia de mordida aberta, os maxilares são reposicionados para permitir que a boca feche.
Cirurgia de Mandíbula
Para a cirurgia de mandíbula: a mandíbula pode ser movida para frente ou para trás. Uma incisão é feita por dentro da boca e a mandíbula é seccionada e movimentada conforme o planejamento feito pelo cirurgião.
Cirurgia de maxilares irregulares
Para a cirurgia de maxilares irregulares: sua maxila e mandíbula são reposicionadas com avanço ou recuo, conforme o planejamento de sua cirurgia. Se outros ossos da face contribuírem para a assimetria do seu rosto, eles podem ser reposicionados durante este procedimento.

A cicatrização óssea
Para acelerar o processo de cicatrização seus ossos são fixados rigidamente usando-se parafusos, placas ou ambos, feitos de titânio. Uma placa de mordida também pode ser utilizada para manter temporariamente sua mordida.
Riscos e complicações
Todas as cirurgias oferecem alguns riscos e complicações. Você poderá apresentar algum desconforto, dor ou edemas na face e pescoço no pós-cirúrgico. Mas a recuperação é rápida, pois a maioria desses sinais desaparece dentro de duas semanas.
Você também poderá ter a sensação de rosto inchado e falta de sensibilidade por alguns meses. Existem riscos, embora pequenos, de infecção e movimentação dos ossos enquanto cicatrizam. Entretanto, com a tecnologia de fixação rígida com placas e parafusos de titânio, esse tipo de complicação é quase nulo. Seu cirurgião, antes da cirurgia, discutirá estas e outras ocorrências possíveis.

A RECUPERAÇÃO



A recuperação começa imediatamente após a cirurgia, mas pequenas mudanças poderão ser sentidas por um ano.

No hospital
Após a cirurgia, você ainda sentirá sonolência provocada pela anestesia e perceberá algum inchaço e entorpecimento na região operada. Durante este tempo irá receber medicação paraaliviar qualquer dor que possa sentir. No caso de dificuldade para falar, utilize papel e lápis para não aumentar o desconforto. Tente levantar da cama logo que seja possível. Ande ao redor do quarto para aumentar a circulação, reduzir o inchaço e acelerar a sua recuperação. Assim que possível, comece sua higiene oral fazendo bochechos e usando uma escova de dente macia.
Acompanhamento
O cirurgião o visitará depois da cirurgia e a enfermeira cuidará de você durante a sua permanência no hospital. Se tudo correr bem poderá receber alta entre o primeiro e o segundo dia após a cirurgia.
Não se preocupe
Você pode parecer diferente porque sua face está inchada e seus maxilares reposicionados, mas não demorará a perceber o novo formato do seu rosto.
Recuperando-se em casa
É recomendado o afastamento do trabalho ou da escola por duas semanas durante a recuperação. Depois de algumas semanas parte do inchaço e do entorpecimento deverá sumir, mas ainda poderá sentir inchaço e formigamento nos lábios. Beba bastante líquido para prevenir uma desidratação,isso ajudará seu corpo a se recuperar. Seu cirurgião lhe recomendará uma dieta não mastigável.São indicadas sessões de drenagem linfática para auxiliar a redução do inchaço e dos edemas pós-cirúrgicos.
Mudanças
Durante sua recuperação, você poderá notar uma mudança sutil em sua aparência. Mas caso sua aparência mude drasticamente, não se surpreenda com a reação de seus familiares e amigos. Reforce que você é a mesma pessoa e que precisará do apoio deles para sua recuperação.
Compromisso com o sucesso
O tempo após o final da cirurgia é o mais crítico para o sucesso da cirurgia ortognática.
Cirurgião
Você terá o acompanhamento do seu cirurgião e equipe muitas vezes na primeira semana após a cirurgia. Nos primeiros três meses as consultas se tornam mais eventuais, entretanto elas podem se estender por até dois anos após a cirurgia. O cirurgião acompanhará sua recuperação junto ao seu ortodontista e pedirá novas radiografias e tomografias para comparação.
Ortodontista
Siga a programação de consultas do seu ortodontista corretamente, para ter certeza de que seus dentes estão na posição correta em relação à nova posição dos seus maxilares. Estas visitas são necessárias para o ajuste dos braquetes e a certificação de que os dentes estão se movimentando como planejado.
Com sucesso, após seis meses ou um ano, os braquetes serão removidos. Alguns casos necessitam de fonoaudiologia.
Voltando a vida Normal
Na maioria dos casos você poderá voltar às suas atividades em duas semanas. Progressivamente, passará de uma dieta líquida para alimentos pastosos e, em algumas semanas, para uma alimentação normal, conforme indicação de seu cirurgião. Nesta fase será recomendado o trabalho de fonoaudiologia para exercícios faciais que aumentarão a amplitude dos movimentos da sua boca. Seus amigos e colegas de trabalho se surpreenderão com sua aparência; então, em vez de esperar que digam algo, fale antes sobre sua cirurgia, e divida com eles a novidade.

CONTROLE


Finalmente

Depois de retirar os braquetes, serão utilizados posicionadores para ajudar a manter a posição dos dentes. Qualquer ajuste estético ou tratamento dentário poderá ser feito a partir deste momento.

Estabilizando seus dentes

Para assegurar que seus dentes permaneçam no lugar, o ortodontista pode recomendar um posicionador ou mantenedor. Um posicionador é um dispositivo intrabucal plástico e flexível queguia os dentes para sua posição final e exercita os músculos da mastigação. Um mantenedor é a combinação de fio e resina que tem a finalidade de manter seus dentes na posição certa. Seu ortodontista ensinará como e quando se usa o posicionador ou o mantenedor.

Outros procedimentos dentários

Finalizado o tratamento ortognático você pode fazer outros procedimentos dentários. Para isto, a recuperação deve estar completa, para que sua mordida não seja alterada. Sejam eles tratamentos estéticos ou para manter sua saúde bucal, você pode também precisar de uma avaliação e tratamento para doenças da gengiva depois que seus braquetes forem removidos.

Cirurgias Estéticas

Existem pessoas que optam por procedimentos cosméticos para realçar sua nova aparência. Antes de decidir sobre esse assunto converse com seu cirurgião. É preciso considerar que seus maxilares estarão se rcuperando por até um ano após a cirurgia, e você perceberá mudanças sutis na sua aparência durante este período. Talvez você prefira adiar a cirurgia cosmética até que esteja completamente recuperado.

UMA NOVA REALIDADE


Quando o processo ortognático estiver finalizado, você estará apto a morder e a mastigar melhor, poderá gostar mais da sua aparência atual do que da anterior. Uma nova pessoa surgirá, e com certeza você merece.

Longo período de acompanhamento

Você terá o acompanhamento do seu ortodontista periodicamente para monitorar as mudanças que ocorrerão durante sua recuperação. Muitas delas, por serem ósseas, são percebidas somente por profissionais da área. Continue visitando seu cirurgião e ortodontista enquanto for necessário para que eles tenham certeza de que seus dentes e ossos estão alinhados e que assim permaneçam, como foi inicialmente planejado.

Família e amigos

O apoio da família e amigos é muito importante durante todo esse processo. Mas, depois da cirurgia sua aparência irá mudar para eles. Converse com sua família, com os amigos e colegas de trabalho sobre asmudanças ocorridas, retome suas atividades com eles e assegure que você é a mesma pessoa, só que mais saudável e feliz.
Rua Izonzo, 155 - Sacomã - São Paulo - SP - (11) 2940-6454
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